Méh mióma-milyen betegség ez? Tünetek, jelek és kezelés

Méh mióma-mi ez a betegség és hogyan kell kezelni? Az ICD-10-ben ez a patológia a D25 kód alatt leiomyomának minősül. Szinte minden esetben beszélünk jóindulatú daganat. Azonban még az ilyen daganatok is súlyos szövődmények kialakulásához vezethetnek, amelyek komplex kezelést igényelnek.

A Modern nőgyógyászok akár egy centiméterig is könnyen diagnosztizálhatják a mikroszkopikus daganatokat, amelyeket gyakran véletlenül észlelnek. Egyes nők egész életükben fibroidokkal is élhetnek, és nem szembesülnek egyetlen komplikációval, de mások kénytelenek műtéten átesni a daganatok eltávolítására mindenféle következmény miatt.

Méh mióma-milyen betegség ez

Ennek a patológiának a tünetei elsősorban a daganat méretétől függenek az általános egészség a nő. A fibroidok olyan izomszövetekből álló neoplazma, amelyet lassú növekedés és jóindulatú karakter jellemez. Lenyűgöző daganatok biztosan nem alakulnak ki néhány év alatt. Ha a daganat gyorsan növekszik, rosszindulatú jellege nem zárható ki.

A méh mióma egy női betegség, amelynek pontos mechanizmusa még mindig nem teljesen ismert. Az elmúlt évtizedekben az előfordulási arány jelentősen megnőtt a 30 év alatti lányok körében. Ezt a jelenséget nemcsak a káros környezeti feltételek, hanem a továbbfejlesztett diagnosztikai módszerek is magyarázzák.

Jellemzők

A méh mióma tekintetében számos fontos kijelentés van.

• Kizárólag reproduktív korú nőknél fordul elő, menopauza idején fokozatosan eltűnik, mivel bizonyos nemi hormonok szükségesek a fejlődéséhez. Ha a menopauza szakaszában egy hölgynél daganatot diagnosztizálnak, gyaníthatja annak rosszindulatú természetét.
• A fibroidokkal rendelkező nők körülbelül 80% - ánál vannak hormonális rendellenességek-menstruációs ciklus rendellenességek, policisztás tünetek, méhpolipok, működési zavarok pajzsmirigy.
• Gyakran a patológiát mastopathiával kombinálják. A mell és a méh funkcionálisan összekapcsolódnak. Az egyik szerv rendellenes változásai gyakran eltéréseket okoznak egy másik munkájában. Ez az oka annak, hogy a legtöbb fibroidos nő gyakran mastopathiában szenved különböző szakaszokban. Az ilyen állapotot átfogóan kell kezelni, nem pedig külön-külön.
• Az orvosok által ma rendelkezésre álló összes információ nem teszi lehetővé a hiba valódi okainak meghatározását. Minden modern gyógyszer csak ideiglenesen képes megállítani a daganatok kialakulását és a megfelelő következményeket.
• Az orvostudományban a fibroidokat különböző kifejezésekkel nevezik. Ez nagyon egyszerűen magyarázható. Maga a méh kötőszövetből és izomszövetből áll. Lehetetlen pontosan meghatározni, hogy melyik szövetből áll a daganat eltávolítása és szövettani elemzése előtt, még CT, ultrahang és MRI segítségével is. Bár ez az árnyalat nem befolyásolja a nők kezelésének taktikáját.

A szövettani elemzés segítségével meg lehet határozni a daganat jellegét:

• leiomyoma-kizárólag simaizomszerkezetekből áll;
• rhabdomyoma-más izomrostokból;
• fibromyoma-izom-és kötőszövetekből;
• fibroma-egy nagy terület kötőszövetekből áll.

Besorolás

Méh mióma-milyen betegség ez? A képen látható, hogy mi ez a patológia. Bár természetesen lehetetlen vizuálisan meghatározni - más tünetekre és saját megfigyeléseire kell támaszkodnia. Ha gyanítja, hogy ilyen daganata van, győződjön meg róla, hogy egy nőgyógyászhoz megy. Ne feledje, hogy sokkal könnyebb gyógyítani ezt a hibát a korai szakaszban, mint elhanyagolt állapotban.

Méh mióma-milyen betegség ez? Ez az egyik leggyakoribb patológia a reproduktív kor tisztességesebb nemében. Ez a betegség a modern nők mintegy 25-30% - ában fordul elő. A hiba előfordulása az életkorral növekszik. A betegség valódi csúcsa 40-45 év alatt következik be.

Az orvosok a fibroidokat többféle típusra osztják.

• kicsi-egy vagy több csomó 5 cm-ig.
• Nagy-legalább egy 5 cm-nél nagyobb daganat jelenléte vagy a méh paraméterei, amelyek megfelelnek a terhesség 12 hetének (körülbelül 11-12 cm).
• Többszörös-a méh mióma története több mint három csomópont jelenlétét jelenti.
• Egyetlen-csak egy daganat jelenléte.
• Submucous-a méh mióma története azt sugallja, hogy a méh üregébe nyúló neoplazma lokalizálódik, ami hozzájárul annak deformációjához.
• Subserous-a daganat a méh felszíne felett helyezkedik el, amely a hasüregbe nyúlik.
• Intersticiális-a csomópont közvetlenül az izomfalban található.
• A vegyes fibroidok gyakran különböző irányokban nőnek, majd az orvosok vegyes típusról beszélnek.
• Tüneti-olyan daganat, amely bizonyos rendellenes állapotok hátterében jelenik meg, például vérszegénység miatt.
• A nyaki csomópont a méhnyak területén helyezkedik el, a frekvencia az összes diagnosztizált méh mióma körülbelül 6-7% - a.

Mi ez a betegség és hogyan lehet azonosítani? Természetesen az orvos mindent elmond a recepción. Azonban a patológia általános tüneteit, amelyekkel gyanítható, minden nőnek ismernie kell.

Az előfordulás okai

Eddig az orvosok nem tudják meghatározni a méh mióma kialakulásának pontos előfeltételét. Milyen betegségről van szó, és miért fordul elő, sok tudós titka. Általában úgy gondolják, hogy az öröklődés miatt a méhben egy szövetrész alakul ki, túl sok receptorral, amelyek érzékelik a hormonok hatását. Az ilyen végződések érzékenyebbek a progesztogénekre és az ösztrogénekre, összehasonlítva a szomszédos szövetekkel. Ezért az idő múlásával ez a webhely aktívabban fejlődik, ellentétben a többivel. A test fokozatosan elveszíti az irányítást e folyamat felett, megjelenik egy daganat, amelynek mérete meghaladhatja a 20 cm-t.

Kockázati csoport

Tény, hogy a méh mióma nyilvánvaló okok és hajlamosító körülmények nélkül jelenhet meg. De leggyakrabban ezt a hibát olyan nőknél diagnosztizálják, akik:

• van egy család története hasonló betegségek;
• hormonális rendellenességek függvényében;
• túlsúlyban szenvednek;
• rendszeres stressz, krónikus fáradtság és alváshiány;
• nem szült;
• károsodott anyagcsere-folyamatok és diabetes mellitus szenved;
• számos IVF-eljáráson vagy ovulációs stimuláción esett át.

Egyes tudósok úgy vélik, hogy a méh mióma olyan környezeti betegség, amely a káros környezeti feltételek miatt következik be. Ez a kijelentés azonban csak a nők utóbbi években megnövekedett morbiditásának köszönhető. De a klinikai vizsgálatok nem erősítették meg.

Többek között a fibroidok fokozott kockázatának tényezői közé tartozik az ovuláció krónikus hiánya, gyulladásos patológiák, curettage és abortuszok, valamint a genetikai hajlam. Egyébként, a közhiedelemmel ellentétben, az orális fogamzásgátlók használata nem növeli a hiba kialakulásának valószínűségét. Éppen ellenkezőleg, tudományos bizonyíték van arra, hogy a felhasználás fogamzásgátló tabletták csökkenti a kockázatot, és lassítja a növekedést a mióma.

Klinikai kép

Általában a patológia jelei csak akkor válnak észrevehetővé, ha a daganat eléri a lenyűgöző méretet - több mint 2-3 cm subcumose neoplazma és körülbelül 5 cm subserous és intersticiális csomópontok. Addig a méh mióma kórtörténetét a kóros megnyilvánulások teljes hiánya jellemezheti.

• Fájdalom. Ez a betegség leggyakoribb tünete. A méh mióma a fájdalom megjelenését idézi elő az aktív fejlődés szakaszában és más szervek kóros folyamatában való részvételben. A kellemetlen érzések a hát alsó részén és az alsó hasban helyezkednek el. A fájdalom szaporodhat az intimitás, a testmozgás és a menstruáció előtt. A csomópontok előrehaladtával a fájdalom állandóvá válik. Jellemzője a húzó érzések, amelyek hasonlítanak egy kő jelenlétére az alsó hasban.
• Vérzés. Túl sok menstruáció is kiderül, hogy a fibroidok gyakori társai. Számos okból jelennek meg. Például, ha a daganat submucous, akkor zavarja az endometrium teljes elutasítását. Ha a csomópont túl nagy, deformálja a méh üregét, növeli a vérző területet, megakadályozza a myometrium normális összehúzódását. A szisztematikus vérveszteség anémia megjelenését vonja maga után, kifejezett klinikai képpel, amelyet apátia, letargia, légszomj, sápadtság, szédülés jellemez.
• Meddőség. A méh mióma történetét egy ilyen jel is jellemezheti. A kis csomók szinte nem befolyásolják a terhességet. De a méh üregében a túl nagy daganatok aktívan fejlődnek, megakadályozzák az embrió teljes kialakulását. A fibroidok, ellentétben a normál myometriummal, nem nyúlnak jól, ami miatt a méh intenzív megnagyobbodásával nő a vetélés és a koraszülés kockázata.
• Székrekedés. Ha a daganat túl nagy vagy a végbélben nő, akkor összenyomható, amely ellen ilyen tünet jelentkezik.
• Húgyúti problémák. Ilyen tünetek akkor fordulnak elő, amikor a daganat a méh elülső falán nő. Ebben az esetben a nő lehet tapasztaljon inkontinenciát vagy túl gyakori késztetést a hólyag ürítésére.

Diagnosztika

A patológia kimutatásának leginkább hozzáférhető és megbízható módja a kismedencei szervek ultrahangja. A szakember azonban még a szokásos nőgyógyászati vizsgálat során is gyaníthatja a csomópontok jelenlétét, ha megnagyobbodott méh vagy csomós szerkezete észrevehető.

A daganatok ultrahanggal történő kimutatására több szabályt kell követni:

• teendők a ciklus kezdete - ebben az időszakban objektíven értékelheti az endometrium állapotát és a csomópontok paramétereit, 5-6 nap - az optimális idő;
• transzvaginális eljárás - lehetővé teszi a miniatűr daganatok azonosítását akár centiméterig is;
• rendszeresen figyelemmel kíséri a dinamikát - a daganat fejlődésének szabályozásához hatonként ultrahangot kell végezni.

Ha szubmukózus daganatok gyanúja merül fel, hiszteroszkópiát írnak elő egy nőnek, amely lehetővé teszi a kis csomópontok azonnali eltávolítását.

Néhány betegnek CT vagy MRI ajánlott a nőgyógyászat betegségének diagnosztizálására. A méh mióma könnyebben meghatározható a segítségükkel. Ezenkívül ezek a technikák lehetővé teszik a csomópontok helyének és méreteinek lehető legpontosabb becslését.

Még ritkábban a hiszteroszkópiát és a laparoszkópiát használják a fibroidok diagnosztizálására. Az ilyen eseményeket azonban leggyakrabban orvosi eljárásként írják elő.

A méh mióma kezelése

Mi ez a betegség, és hogyan lehet megszabadulni tőle? Ez a kérdés az első hely a nők többsége, akiknél daganatot diagnosztizáltak. Mint minden más növekedés, a fibroidok önmagukban sem tűnnek el. Fejlődése azonban megállhat, sőt visszafejlődhet:

• szoptatás és terhesség;
• menopauza.

Ezt a jelenséget a hormonális háttér drasztikus változásai magyarázzák a nő életének ezen szakaszaiban. Minden más esetben speciális terápiára van szükség.

Hogyan kell kezelni a betegséget? A méh mióma valójában nem reagál jól a konzervatív terápiás módszerekre. Általában a gyógyszeres kezelés csak átmeneti, egyszerűen felfüggeszti a daganat kialakulását. Bár az összes neoplazma eltávolítása után is új csomók jelenhetnek meg egy idő után.

Konzervatív kezelés

A neoplazma kialakulásának lelassítására vagy a műtét előtti területének csökkentésére a következő kategóriákba tartozó gyógyszerek alkalmazhatók:

• a gonadotropin-felszabadító hormon analógjai ("Diferelin", "Dekapeptil", "Buserelin", "Zoladex")- gátolja a hormonális szabályozást a menstruációs ciklus által minden szinten, ami egy adott állam az ideiglenes menopauza, ennek eredményeként, mióma, valamint a méh maga csökken mintegy 30-50%, de miután a gyógyszer visszavonását, a tünetek visszatérnek;
• antigesztogének ("Ginepriszton", "Mifepriszton")- gátolja a progeszteron hatását;
• "Esmia" - az antigesztagénekhez hasonló hatása van;
• antigonadotrop gyógyszerek ("Gesztrinon", "Danazol", "Lyukrin Depot")- gátolja a gonadotropinok, azaz az FSH és az LH termelését, ami gátolja a petefészkek aktivitását;
• kombinált fogamzásgátló tabletták ("Yarina", "Regulon", "Jes")- csökkenti az LH és az FSH termelését, elnyomja a petefészkek munkáját;
• gestagének ("Utrozhestan", "Dufaston", "Visanna")- a menstruációs ciklus szabályozására szolgál, hatástalan a fibroidok kezelésében.

Mindenféle szövődmény kialakulásával, például tumor nekrózis vagy gyulladás, antibiotikumok, görcsoldók, valamint fájdalomcsillapítók gyertyák, injekciók vagy tabletták formájában.

Sebészeti beavatkozás

Javallatok sebészet a méh mióma esetében:

• a daganat mérete több mint 5 cm;
• tüneti típusú oktatás;
• az IVF előkészítése;
• a lábak növekedésének vagy csavarodásának nekrózisa;
• a csomópontok aktív fejlesztése hat hónapon belül;
• a lábak jelenléte;
• egyidejű endometrium hibák és ciszták a petefészkeken.

A sebészeti beavatkozás módját a nő életkorának és az egyidejű betegségek jelenlétének figyelembevételével választják ki.

• Laparoszkópia. Ez a leggyakrabban használt eltávolítása subserous és interstitialis tumorok. Ezt a technikát méltán tekintik az egyik legbiztonságosabb beavatkozásnak. Ezenkívül a modern technológiák megfelelő indikációkkal lehetővé teszik a méh teljes eltávolítását.

• Laparotomia. A leiomyoma csomópontok eltávolításának hagyományos módja. A művelet magában foglalhatja egyes csomók kivágását, a méh vagy az egész szerv részleges eltávolítását.
• A méh erek embolizációja. A technika célja a neoplazma artériáinak eltömődése, amelynek következtében jelentősen csökken a mérete, néha teljesen eltűnik. Ennek az eredménynek az elérése érdekében angiosebészeti beavatkozást hajtanak végre - speciális megoldást hozva a méh artériákba.
• FUZ-a tumor ablációja. Az MRI segítségével meghatározzák a növekedések helyét és méreteit, majd erős ultrahangos impulzust alkalmaznak erre a területre. Fokozatosan a neoplazma felmelegszik és ég. A technikának azonban számos ellenjavallata van. Például a FUZ-abláció tilos a nagy fibroidok esetében, valamint a medencecsontok közelében.