Az apendicitis megnyilvánulása: az első jelek. Hol és hogyan fáj az apendicitis

Az apendicitis a leggyakoribb gasztroenterológiai betegség. A gyulladás általában hirtelen jelentkezik. Az apendicitis megnyilvánulása változatos, és a patológia formájától, a beteg korától és a folyamat lokalizációjától függ. A tünetek a krónikus gyomor - bélrendszeri betegségek jelenlététől, a nőknél pedig a terhességtől függenek.

Appendicitis: a betegség leírása

Az apendicitis a hasüreg patológiája, amelyet a vakbél függelékének gyulladása jellemez (függelék). A gasztroenterológiában a betegséget figyelembe veszik a leggyakoribb. A műtétig tartó kórházi kezelések teljes számának 89,1% - a vakbélgyulladás. A betegség férfiaknál és nőknél azonos gyakorisággal fordul elő. Átlagosan ezer 10-30 éves ember közül ötnél évente diagnosztizálják a függelék gyulladását.

A patológia ilyen gyakoriságával nem meglepő, hogy a hasi területen fellépő kellemetlen érzések egy része a vastagbél első részének gyulladásának tünete. Annak érdekében, hogy ne essen pánikba az idő előtt, először meg kell találnia, hogy melyik oldalon van az apendicitis. Ehhez frissíteni kell az emberi anatómia emlékét.

A függelék a vakbél kezdetleges folyamata, amely még nem érte el a teljes fejlődést. Pontos lokalizációja a vakbél helyétől függ. Alapvetően a maradvány a csípőgödörben helyezkedik el, a bél felett vagy a medence alatt fekszik, de csak a jobb oldalról az aljára.

Besorolás

Ha kellemetlen érzés van a hasban, sokan megpróbálják emlékezni arra, hogy az apendicitis melyik oldala, tünetei és jelei. De ha a lokalizáció állandó, akkor a klinikai tüneteknek különbségei vannak, amelyek a patológia formájától függenek.

Két fő formája van: krónikus és akut. Mindkettőnek több lehetősége van. A kezdetleges szerv akut gyulladása során a következő formákat különböztetjük meg:

1. Catarrhal (egyszerű). jellemző rendellenességek a vér és a nyirokkeringés a folyamat, a kialakulását gennyes váladék a nyálkahártya réteg. Megnyilvánulásai vakbélgyulladás ebben a formában különböznek polimorfizmus. A patológiát különböző sebészeti betegségekként lehet álcázni.
2. Purulent és phlegmonous (destruktív formák). Progressziója hurutos vakbélgyulladás vezet gennyes. Egy nappal később a leukocita infiltráció lefedi a folyamat falának teljes vastagságát, amelyet flegmonikus formának tekintünk.
3. Apostematous. Körülbelül egy nap után fordul elő, amelyet mikroabszesszek jellemeznek. Az akut fájdalom, a hőmérséklet 40 fokos emelkedése nyilvánul meg.
4. Üszkös. Ez a folyamat edényeinek falainak beszivárgása miatt következik be, ami károsodáshoz és vérrögképződéshez vezet. A statisztikák szerint a folyamat gangrénáját az esetek 8,1-8,5% – ában, 20 év alatti, 60-30-33 év után diagnosztizálják%.

A krónikus appendicitis meglehetősen ritka. Ennek 3 formája van:

• maradék-akut appendicitis támadása, amely sebészeti beavatkozás nélkül helyreállt;
• ismétlődő-ismételt támadások akut formában, minimális tünetekkel;
• elsődleges-krónikus-lassú fejlődése vakbélgyulladás nélkül akut rohamok.

Az előfordulás okai

A vermiform folyamat vereségét a bélben vegetáló baktériumflóra okozza. Az esetek túlnyomó többségében a kóros folyamat kialakulásának" bűnösei " a staphylococcusok, az E. coli, a diplococcusok, az anaerobok stb.

A folyamat gazdag limfoid szövetben, ami az immunreakcióval járó folyamatok résztvevőjévé teszi. Az apendicitis fájdalmas megnyilvánulása a nyirokrendszer aktiválásával jár, ami a közeli szervek duzzadásához és összenyomódásához vezet.

A patogén mikroflóra jelenléte a bélben kötelező. Segítségével az emésztés normális folyamatát végezzük. De bizonyos körülmények között, a baktériumok válnak ellenséges gyulladást okoznak:

1. A függelék lumenének mechanikai elzáródása. A folyamat inflexiójának eredményeképpen a széklet kövek jelenléte a lumenben, a limfoid szövet proliferációja, a béltartalom stagnálása és gyulladás alakul ki.
2. Keringési zavarok. A függelék falaiban a rossz vérkeringés miatt hiányzik a tápanyag, a helyi immunitás csökken, , amely hozzájárul az aktiváláshoz pyogenic mikrobák.
3. Bizonyos szerepet játszik a táplálkozás jellege. Ha nehéz zsíros ételeket fogyaszt, elégtelen folyadékbevitel és székrekedés, túlzott mennyiségű ammónia, szén-dioxid és más fehérje bomlástermékek halmozódnak fel a bélben. Az ilyen körülmények kedvezőek a patogén növényzet kialakulásához.

Megnyilvánulása vakbélgyulladás felnőtteknél

A gyulladás tünetei az életkortól függően különböznek. A középkorú emberek a legerősebb immunitással rendelkeznek, a szervezet önmagában próbál megbirkózni a kórokozókkal. Gyermekeknél a védelmi funkciók rosszul alakulnak ki, ráadásul a kis betegek érzékenyebbek.

A gyermekektől eltérően a felnőttek tudják, hogy melyik oldalon van az apendicitis. De ez nem elég ahhoz, hogy felismerjük a függelék gyulladásának akut formáját. Az apendicitis megkülönböztető tünete a jobb oldali csípő régióban kifejezett fájdalom. Általános szabály, hogy hirtelen megjelenik. Először a fájdalom diffúz jellegű, vagy koncentráltabb a bordák alatt, közelebb a köldökrészhez.

Néhány óra múlva a fizikai szenvedés fokozódik, és jobban érezhető a jobb oldali iliac régióban. A folyamat atipikus elhelyezkedésével fájdalom érezhető a hát alsó részén, a medence területén. A fájdalom kifejezett, állandó, még inkább súlyosbítja a köhögés, nevetés. Elmúlik, ha a jobb oldalán fekszik.

A gyulladásos folyamat tükröződik és befolyásolja az emésztőszerveket. Ezért gyakran a fájdalmat dyspepsia (emésztési zavar) jelei kísérik: hányinger, fokozott gázképződés, székletzavar (hasmenés vagy székrekedés), hányás. A mérgezés különösen göbös, flegmonos formákban jelentkezik.

A hőmérséklet több órán keresztül 38cc-ra emelkedik, a szívverés növekedése 90-100 ütés / perc fizikai erőfeszítés nélkül. Ritka esetekben a csípő-és kismedencei vénák gyulladása trombózissal. Ez tüdőembóliát okozhat.

Tünetei vakbélgyulladás gyermekek

A gyermekeknél a kezdetleges folyamat gyulladásának kialakulásának okai ugyanazok, mint a felnőtteknél. De a klinikai kép kissé más.

A legtöbb kisgyermeknek még nincs ötlete, hogy melyik oldalról van az apendicitis, tünetei még ismeretlenek számukra. 2 év alatti gyermekeknél a vakbél függelékének gyulladása következik be az anatómiai jellemzőkhöz a kezdetleges szerv ritkán figyelhető meg. A fő az előfordulás oka az apendicitis ebben a korban-a nyirokcsomók elégtelen fejlődése a folyamatban. 6-8 éves korig a nyirokcsomókban a tüszők teljesen kialakulnak, a gyulladásos folyamat kialakulásának gyakorisága a vakbél folyamatában nő.

A gyermekek, valamint a felnőttek apendicitisének fő jellegzetes megnyilvánulása a fájdalom. Lokalizálódik a napfonat régióban közelebb a köldök, egy idő után koncentrálva a jobb csípő régióban. Ha a vestige a cecum és a hasfal között helyezkedik el, a fájdalom a hát alsó részén van. Ha magas mediális hely van – a jobb hypochondriumban. Az idősebb gyermekek könnyen jelzik, hogy melyik oldalról szúrja az apendicitis. A fájdalmas érzések mellett a fiatal betegek vakbélgyulladásának gyulladása a következőkben nyilvánul meg:

1. Az apendicitisben szenvedő csecsemők szorongást tapasztalnak, sírnak, a lábukat a gyomrába nyomják, nem engedik magukat megvizsgálni.
2. Az állandó fájdalom miatt a gyermek nem hajlandó enni.
3. Van ismételt hányás.
4. Az idősebb gyermekek székrekedéssel rendelkeznek, a kisgyermekek gyakori és folyékony székletekkel rendelkeznek nyálkahártyával.
5. Az iskolások számára az "olló" tünete jellemző - a testhőmérséklet és a pulzusszám közötti eltérés.
6. A gyulladás katarrális formájában a gyermekek nyelve nedves, a gyökérben plakk található.
7. Phlegmonous - a Nyelv Nedves, Fehér.
8. Üszkös formában a gyermek nyelve száraz, fehér a lepedéktől.

Tünetei vakbélgyulladás terhes

nők a kezdetleges szerv gyulladása a leggyakoribb hasi sebészeti patológia a gyermeket hordozó nőknél. A betegség nemcsak a terhesség alatt, hanem a szülés során vagy közvetlenül utána is előfordul.

Az apendicitis megnyilvánulása a helyzetben lévő lányokban a trimesztertől függően eltérő. Az első trimeszterben a tünetek ugyanazok, mint a terhességi időszakon kívül. Akut hirtelen fájdalom van a jobb oldali iliac régióban. A fizikai szenvedés lehet paroxizmális vagy állandó. Hányinger, hasmenés vagy székrekedés, puffadás, hasi izomgörcs. Egy nő, aki már ismeri a terhességét, összekeverheti az ilyen tüneteket a toxikózis megnyilvánulásaival. Ez a tévhit az orvoshoz való késői kezelés oka, amelynek eredményeként a terhesség spontán megszűnésével ér véget.

Trimeszterében az apendicitisben szenvedő nők kifejezett homályos fájdalmat tapasztalnak az elülső hasfalban. A hőmérséklet emelkedése, gyakori hányás.

A szülés során a gyulladás ritkán alakul ki. De ha ez megtörténik, elég nehéz felismerni. Az összehúzódások elnyomják a tipikus tüneteket (fájdalom). a has jobb felének tapintása segít felismerni a patológiát: egy nő súlyos fájdalmat tapasztal, amikor megnyomja, amit a lábnak adnak.

Hogyan lehet felismerni az apendicitist otthon

A cecum függelékének gyulladása gyorsan progresszív betegség. Az orvosi segítség idő előtti kezelése komplikációkat fenyeget. Terhes nőknél a korai felismerés csökkenti a vetélés kockázatát, másokban-a diffúz peritonitis kialakulását. Ott számos módja van határozza meg az apendicitist:

1. Tapintható. Az apendicitis jeleit mutató személy a hátán fekszik. A gyomrot lazítani kell, 2-3 lassú mély kilégzést végezhet. Meleg tenyerét óvatosan helyezzük az érintett területre. Ezután a kéz hirtelen visszahúzódik. Ha a fájdalom észrevehetően megnövekedett, valószínűleg a személynek a függelék gyulladása van.
2. Provokáló módszer. A beteget nevetni kell, vagy hangosan kiabálni, köhögni kell. Kis erőfeszítéssel megnyomhatja azt a helyet is, ahol a gyötrelem leginkább érezhető. Ha ezekkel a lépésekkel a fájdalom egyre hangsúlyosabbá és akutabbá válik, akkor valószínűleg egy személynek appendicitis van.
3. A betegnek a jobb oldalán kell feküdnie, térdre kell hajlítania. Öt percig ebben a helyzetben kell lennie. Ezután a betegnek át kell fordulnia a bal oldalán, és teljesen ki kell nyújtania a lábát. Meg kell kérdezni, hogy mit érez a személy ebben az időben. Ha azt mondja, hogy a jobb oldalán fekszik, a fájdalom alábbhagyott, a puccs alatt pedig még jobban felerősödött – ez az apendicitis megerősítése.

Mi a teendő, ha a tünetek appendicitist jeleznek?

A cecum függelékének gyulladása meglehetősen gyakori patológia. Ez akkor fordulhat elő, a férfi és egy nő bármely életkor. A betegség fő tünete a fájdalom. A jobb oldali köldökrész fájdalmas érzéseivel nem szabad időt pazarolni, és megtudni, hol és hogyan az apendicitis fáj. Ne szedjen fájdalomcsillapítót is. Meg kell hívni egy járóbeteg orvosi csapatot. Csak egy orvos tud pontos diagnózist készíteni és megfelelő kezelést végezni.

Milyen betegségek a vakbélgyulladás hasonló tüneteket

Az apendicitis olyan gyulladásos folyamat, amely zárt térben, számos belső szerv közvetlen közelében alakul ki. A patológia megnyilvánulásait gyakran összekeverik más szervek gyulladásának jeleivel.

A differenciáldiagnózis az apendicitis klinikai tüneteinek összehasonlítását jelenti más betegségek hasonló megnyilvánulásaival:

1. Gyomorfekély. Főbb jelek: súlyos fájdalom a has különböző területein, hányás, megkönnyebbülés, puffadás, nehézség a hasban.
2. Az akut kolecisztitist súlyos akut kíséri fájdalom a jobb hypochondriumban, , hányinger, láz.
3. Ileus vagy bélelzáródás. A betegséget elviselhetetlen hosszan tartó hasi fájdalom, székletvisszatartás jellemzi.
4. Akut pancreatitis-epigasztrikus fájdalom. Azonban, ellentétben a fekvő helyzetben lévő appendicitissel, a fájdalom fokozódik.
5. Az enterocolitist fájdalmas érzések kísérik a hasi területen, amelyek a hasi izmok feszültségével (nevetés, fizikai erőfeszítés) és a székletürítési rendellenességgel fokozódnak.
6. Terhes nőknél az apendicitist meg kell különböztetni a gyomor-bélrendszeri patológiáktól, petefészek-gyulladás.
7. Méhen kívüli terhesség. A patológiát a vágási fájdalom jellemzi a petevezeték helyén, magas hőmérsékleten.

Az apendicitis megelőzése

Az apendicitis első megnyilvánulásainál meg kell keresni orvosi segítség a lehető leghamarabb. Az időben történő intézkedések gyakran segítenek elkerülni a sebészeti beavatkozást.

Bár senki sem mentes a gyulladás kialakulásától, de csökkentheti az apendicitis kockázatát. Ehhez bizonyos ajánlásokat kell követnie:

• kövesse az étrendet. Egyél kevesebb nehéz ételt és több rostban gazdag zöldséget és gyümölcsöt;
• fogyasszon több gyümölcslevet, vizet, teát (lehetőleg zöld);
• figyelje a székletet: szabályosság, konzisztencia;
• ha fertőző betegségek fordulnak elő, forduljon orvoshoz, ne öngyógyítson. A terápiát szigorúan az orvos ajánlásainak megfelelően kell elvégezni;
• az elhízás megelőzése;
• ülő munka során végezzen olyan gyakorlatokat, amelyek javítják a vérkeringést a hasi területen.

Természetesen konzultáljon orvosával, hogy ne indítsa el a betegséget.